A nyaki osteochondrosis a nyaki gerinc betegsége. Hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól, kiküszöbölni a tüneteket és megtalálni a betegség okait, valamint az orvosok tanácsait az osteochondrosis kezelésével kapcsolatban - az anyagban.
Nyaki osteochondrosis
A nyaki osteochondrosis általában a nyaki gerinc intervertebrális lemezeinek degeneratív elváltozását jelenti.
Ma az „osteochondrosis" kifejezés a klasszikus értelmében elavult. A gerinc fájdalomszindrómáit jelenleg specifikus (primer betegség, például daganat, fertőzés stb. eredményeként keletkező) és nem specifikusra osztják, amelyek a gerinc izom-csontrendszerének károsodását jelentik.
Az orvostudomány fejlődésével világossá válik, hogy a nyaki diszkomfort és fájdalom forrása különböző anatómiai struktúrák lehetnek, és ennek megfelelően a sikeres kezeléshez a legpontosabb és legrészletesebb diagnózis szükséges.
Okoz
A betegség néhány okát felsorolja az orvostudományok doktora, a Mongol Egyetem tiszteletbeli professzora, neurológus, gyermekorvos Yong Jun Choi:
- csökkent fizikai aktivitás;
- rossz testtartás;
- túlsúly;
- hosszan tartó fizikai aktivitás;
- átöröklés;
- a gerinc rendellenességei.
A fő ok a nyaki gerinc nem megfelelő terhelése. Leggyakrabban az ember hosszú ideig statikus helyzetben van, amikor a nyak izmai megfeszülnek (nézi a monitort, könyvet). Ebben az esetben az izmok és a szalagok táplálása rosszul van ellátva, feszültség lép fel, és a nyak fájni kezd. Az elsődleges zsémbes fájdalom gyakran a betegség első tünete, amely később kitüremkedéshez vezet.
A degeneratív folyamatok a nyaki gerincben szinte a születés pillanatától kezdődnek, amikor a gyermek felemeli a fejét. Az intervertebralis porckorong megnövekedett terhelése fokozatosan megzavarja táplálkozását és a rostos gyűrűt. A túlzott terhelés miatt a nucleus pulposus a központból a perifériára kezd eltolódni, belülről nyomja a rostos gyűrűt és porckorong kitüremkedés következik be. A kiemelkedés viszont nyomást gyakorol a gerinc gyökerére, ami fájdalmat és működési zavarokat okoz. A szomszédos csigolyákban kompenzációs elváltozások, csontnövekedés alakul ki, amelyek a gyökereket vagy a táplálkozó ereket is érintik. És itt vannak, az osteochondrosis kompressziós és reflex szindrómái, a vertebralis artéria szindróma és hasonló problémák.
Nyugaton a nyaki gerinc fájdalmát nem specifikusnak nevezik, hacsak nem bizonyítják ennek ellenkezőjét, hacsak nem észlelik a gyökerek vagy a táplálóerek károsodását. Ott általában a nyaki gerincet körülvevő izmok görcsével jár. Az elhúzódó izomfeszülés hozzájárul a nyaki gerinc körüli izomgörcsök kialakulásához. A görcs korlátozza a csigolyaközi ízületek mobilitását, és ez megteremti a feltételeket a csigolyaközi porckorong fokozott terheléséhez.
Azok körében, akik kezdetben nyaki fájdalommal keresnek segítséget, az esetek 90%-ában izomgörcsökkel jár. Ez a megértés több lehetőséget nyit meg az emberek ezen kategóriájának segítésére.
Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, súlyos migrént, részleges halláscsökkenést, autonóm diszfunkciót és csigolyaközi sérv kialakulását okozhatja. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni, és remélni a legjobbat.
Az elsődleges okok felismerésére a „vörös zászlók" rendszerét fejlesztették ki, amelyek jelenléte további vizsgálat szükségességét jelzi.
E zászlók némelyike a páciens történetének részét képezi, például egy fájdalomhoz vezető sérülés vagy a kórelőzményben szereplő rák. Másokat részletes neurológiai vizsgálat során határoznak meg: ha a gyökér porckorongsérv károsodik, az indikátorizmok izolált gyengesége, a megfelelő terület érzékenysége és a specifikus reflex hiánya figyelhető meg. A leggyakoribb típus a mozgásszervi fájdalom. Egy másik fontos szempont a fájdalom időtartama. A nyaki régió fájdalmát az időzítéstől függően akut, szubakut és krónikusra osztják. A krónikus fájdalom szindrómákkal az a probléma, hogy központi szenzibilizáció lép fel, ami fájdalomban nyilvánulhat meg nem fájdalmas ingerekre.
Tünetek
A betegség eleinte fej- és nyaki fájdalomban, szédülésben, vérnyomásváltozásban, fejfájásban, a fej elfordításánál a nyakcsigolyák ropogtatásában nyilvánul meg. Ezt követően a progresszióval és a kezelés hiányával az osteochondrosisra jellemző szindrómák alakulnak ki.
Ezek tartalmazzák:
- fájdalom a test különböző részein;
- nehézség a fej elfordításában;
- általános gyengeség;
- alacsony kézérzékenység;
- csökkent hallás és látás;
- légzési gondok;
- szédülés és a koordináció elvesztése.
A szervezetünk jelez, ha valami nincs rendben vele. Ha problémák vannak a nyaki gerincben, akkor a személy zsémbes fájdalmat fog érezni ezen a területen. A probléma figyelmen kívül hagyása zsibbadáshoz vezethet a kezében.
J. Welnet francia neurológus és csontkovács olyan tünetekre hívja fel a figyelmet, mint az ájulás, fülzúgás, fájdalom a fej hátsó részén és a lapockákban, memóriazavar, torokfájás és még sok más.
A nyaki osteochondrosis első megnyilvánulása gyakran a „lumbágó", amelyet néha izomgyulladásnak (nyaki myositisnek) tekintenek. A betegség hátterében vertebralis artéria szindróma, például érgörcs alakulhat ki.
Ha észleli az osteochondrosis első tüneteit, forduljon neurológushoz, ez különösen fontos a szakember által leírt esetekben:
Vannak figyelmeztető jelek, amelyek azt mutatják, hogy nem az izmokban van a probléma, hanem más struktúrákban, és nem nélkülözheti orvosát. Mind az orvosoknak, mind a mozgásszakértőknek ismerniük kell ezeket a jeleket. A gyökerek károsodásának jelei, daganat vagy gyulladásos folyamat a csigolyákban, porckorongokban, csigolyaközi ízületekben. Mindenekelőtt az életkorra kell figyelni: 15 év alatti gyermekekre nem jellemző a tartós fájdalom, 50-55 év után a felnőtteknél a rákos éberség érvényesül. Orvoshoz kell fordulni akkor is, ha sérülés után jelentkezik a nyaki gerinc fájdalma, ha fekvéskor fokozódik és zavarja, hőemelkedéssel párosul, vagy rákbetegség után jelentkezik.
szindrómák
A betegség előrehaladtával az osteochondrosisra jellemző szindrómák alakulnak ki.
csigolya szindróma
Jellemzője a nyak elfordulásakor jelentkező fájdalom, a nyak mozgásának korlátozottsága és a fejfájás.
Radicularis szindróma
Akkor jelenik meg, ha a nyaki gerinc ideggyökerei megsérülnek. A tünetek változatosak: fájdalom, zsibbadás a fej hátsó részén, zsibbadás a nyelv hegyében, fájdalom a kulcscsontban, nyelési nehézség, fájdalom és kellemetlen érzés a lapockákban és az alkarban, zsibbadás és kellemetlen érzés az ujjbegyekben.
Vertebralis artéria szindróma
Károsodott agyi keringésről beszél. Megnyilvánul migrénes típusú fejfájás, látásproblémák, nyomásemelkedés, fülzúgás, hányás és hányinger, eszméletvesztésig tartó szédülés.
Szív szindróma
Befolyásolja a szív működését, és utánozza az angina pectoris tüneteit, ezért a betegek nagyon megijednek, ha ilyen tünetek jelentkeznek. Tachycardiás rohamok (fokozott szívverés), mellkasi fájdalom, gyengeség, légszomj jellemzi.
Szakasz
Yong Joon Choi a betegség következő szakaszait nevezi meg:
- Fokozatosan az osteochondralis szövet elkezd lebomlani.
- Repedések jelennek meg a lemezen, és zsugorodni kezd.
- A nyaki erek és izmok károsodnak, porckorongsérv alakul ki.
- A csontszövet növekedésnek indul, az idegvégződések becsípődnek, a mozgások merevsége és a szomszédos ízületek károsodnak.
Az osteochondrosisnak nincs általánosan elfogadott stádiuma. Korábban a kórházak időszakonként osztályozták, de ez egy elavult rendszer. Jelenleg degeneratív-dystrophiás porckorongbetegséget (DDD) jeleznek, meghatározva a betegség típusát: osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis, a félholdas ízületek arthrosisa, kiemelkedések, Schmorl-csomók. A röntgendiagnosztikai vizsgálat eredményei alapján az orvos egy adott intervertebrális lemez degeneratív elváltozását jelzi.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia és röntgen segítségével történik.
A nyaki osteochondrosis diagnosztizálásának arany standardja az MRI vizsgálat. Az MRI egyértelműen megvizsgálja a csontszerkezeteket, a porckorongsérvet, és megbecsüli azok méretét. Az általános véráramlás zavara és a vertebralis artéria tünetei esetén a brachiocephalic artériák ultrahangját végzik.
A diagnózis a panaszok, az anamnézis és a neurológiai állapot felmérése alapján történik. A műszeres módszerek közül a klasszikus a nyaki gerinc radiográfia funkcionális vizsgálatokkal.
A nyaki osteochondrosis kezelése
Dr. Yong Jun Choi szerint a nyaki osteochondrosis kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a gyógyszereket, a manuális terápiát, a masszázsokat, a fizioterápiát és a terápiás gyakorlatokat.
Fájdalom esetén enyhíteni kell a csigolyák összenyomódását és meg kell szüntetnie az izomgörcsöt. A feszes izmok megfeszítik a csigolyákat, és megakadályozzák az ízületek teljes mozgását. A fizioterápia, a masszázs és az úszás, az akupunktúrás masszázsszőnyegek segítenek ebben. Minden olyan gyógyszernek, amely aktívan enyhíti a fájdalmat, vannak mellékhatásai, ezért csak az orvos által előírt módon szedhetők.
Gyógyszer
Ez magában foglalja az orvos által felírt gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését a mellékhatások kockázatától függően.
Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatástalanok, intervenciós módszerek alkalmazhatók: injekciós terápia, amelyet gyakran „blokádnak" is neveznek. Ebben az esetben egy gyulladáscsökkentő gyógyszert (hormonális és érzéstelenítő) helyileg juttatnak be a gyulladás helyére. Többféle injekció létezik. Vannak felületesek, amelyek anatómiai tereptárgyak szerint is elvégezhetők, de egyre gyakrabban alkalmazzák a vizualizációs vezérlési módszereket, a felületeseknél ez az ultrahangos vezérlés, és vannak röntgenkontroll szükséges mély injekciók is.
Nem kábítószer
A nem gyógyszeres kezelés része a nem szteroid gyulladáscsökkentő komponensű kenőcsök alkalmazása, az izomtónust csökkentő izomrelaxánsok, a porcszövetek táplálására szolgáló chondroprotectorok, valamint a B-vitaminok szedése, súlyosbodáson kívül különféle fizioterápiás eljárások, masszázsok végezhetők.
Az orvostudományok kandidátusa, sportorvos, rehabilitációs szakember, gyógytornász, az egészségfejlesztés és az egészséges életmód népszerűsítésének vezetője a nyaki osteochondrosis kezelésének nem gyógyszeres módszereiről mesél.
Az osteochondrosis kezelésének hatékonysága nő, ha egyszerre több típusú fizioterápiát alkalmaznak:
- nagyfrekvenciás ultrahanghullámoknak való kitettség;
- alacsony frekvenciájú mágneses terápia;
- amplipulzus terápia;
- dinamikus áramok;
- lézerterápia;
- darsonval;
- lökéshullám terápia.
A masszázs is nagyon fontos, javítja a szövetek táplálkozását, fokozza a vérkeringést és a nyirokáramlást, de megvannak a maga ellenjavallatai (spondylitis tuberkulózis, daganatok és áttétek jelenléte). A masszázs segít csökkenteni a helyi izomfeszülést és lágyítja a kötőszöveti héliális elváltozásokat a bőrben.
A kúra elején az eljárás meglehetősen fájdalmas, de napi kezeléssel a fájdalom a negyedik vagy ötödik napon elmúlik. A nyaki osteochondrosis a szubakut és akár akut stádiumban történő masszázs indikációja, ebben az esetben az első kezeléseknek gyengédnek kell lenniük, és a fájdalom enyhítésére kell irányulniuk.
A nyakmasszázs célja a hátizmok teljes ellazítása, ezért a masszázst asztalon fekve végezzük. Ha a fájdalom a vállba sugárzik, akkor a fej és a nyak izmainak megmunkálása után a váll és a kar izmait dolgozzák meg.
Detensor terápiavagy a gerinc vontatását a saját test súlya alatt a nyaki osteochondrosis kezelésében is alkalmazzák. Erre a célra speciális matracot vagy szőnyeget használnak bordázó rendszerrel. A páciens kényelmes helyzetben van, az eljárás során a gerinc hatékonyan tehermentesül.
Ultraibolya besugárzásKiegészítő kezelésnek számít, amely elősegíti a kalcium és D-vitamin anyagcserét, ami különösen fontos a glükokortikoid kezelésben részesülők számára. Ez a módszer visszaállítja a kalcitonin és a paratirin arányát a vérben, ezáltal javítja a kalcium felszívódását és erősíti a csontszövetet.
A módszer megválasztása a betegség okaitól és tüneteitől függ. Erős fájdalom esetén jobb a szinuszos és a modulált dinamikus áramok kombinálása magnetoterápiával és darsonvalizációval kombinálva; ha az érrendszeri tényező az elsődleges tényező, akkor a mágneses terápiás módszer előnyösebb.
A keleti orvoslás nagy sikereket ért el a nyaki osteochondrosis kezelésében. A gyógyszeres terápia mellett az akupunktúrát az egyik legjobb kezelési módszernek tekintik. Elsősorban azért, mert beindítja az enkefalinok és endorfinok – természetes fájdalomcsillapítók – termelődését. Ez az egyik oka annak, hogy az osteochondrosis kezelésében nagyon gyakran írják elő az akupunktúrát, mivel a fájdalom néha nagy kényelmetlenséget okoz, és sokkal előnyösebb ilyen módon eltávolítani, mint gyógyszeres kezeléssel. Általában egy tanfolyamon belül 10-15 ülést írnak elő, amelyek 20-60 percig tartanak. Az eljárás lényege a bioaktív pontok stimulálása, amelyek bizonyos gyulladás- és fájdalomcsillapító hormonok termelésével segítik a szervezet öngyógyítását. Az osteochondrosis akupunktúrája szintén javítja a vérkeringést a nyaki régióban. A vér gyorsabban áramlik az agyba, ami fejfájást, fülzúgást és szédülést okoz.
Mivel a gyógyszerek és a fizikai eljárások enyhítik a gyulladást, érdemes utánajárni a nyaki gerinc egyes struktúráinak túlterheltségének okának. Az irodai dolgozók számára a leggyakoribb provokátor a munkahelyen eltöltött kényelmetlen testhelyzet. Ha az ok sejthető, az orvos tanácsot adhat a munka (ergonómikus) tér optimalizálására.
Sebészeti
A sebészi kezelést idegszerkezetek összenyomódása, súlyos klinikai jelenségekkel járó neurovaszkuláris konfliktusok jelenlétében indokolják.
Műtéteket végeznek csigolyaközi sérvek, fazett ízületek, csigolyaívek kimetszésére, valamint a csigolyaközi vagy úgynevezett foramen kiterjesztésére, ha ezekre a manipulációkra utalás van.
Komplikációk
A szövődmények a következők:
- Neurológiai rendellenességek;
- vertebralis artéria szindróma;
- munkaképesség elvesztése.
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, és a betegség előrehalad, az olyan szövődményekhez vezethet, mint ájulás, látás- és halláscsökkenés, izomsorvadás, bénulás és érzékszervi zavarok.
Megelőzés
A megelőző intézkedések közé tartozik az egészséges életmód, a helyes táplálkozás változatos étrenddel, az ülőmunka során végzett időszakos bemelegítés, valamint az ortopéd párnák használata.
A megelőzés a genetikai tényezők és az életmód figyelembevételéből áll. Ha pedig a genetikai tényezőket nem tudjuk befolyásolni, akkor az ortopédiai rendellenességek korrigálására is képesek vagyunk: a munkahely optimalizálása, a szék/asztal megfelelő magasságának megválasztása (ami magas embereknél különösen fontos).
Az alvóhely helyes megszervezéséről: az optimális testhelyzet az, amelyben a gerincoszlop természetes ívei megmaradnak, és a terhelés egyenletesen oszlik el a test teljes felületén. Ez a pozíció a hátadon vagy az oldalán van. Amikor egy személy a hátán fekszik, a gerinc nyugodt állapotban van, és nem tapasztal stresszt.
A nyaki osteochondrosishoz ki kell választania egy párnát úgy, hogy a párna alsó széle a fej alatt legyen. Egy másik megoldás a fejrész helyzetének megváltoztatása egy funkcionális ágyon, amivel a fej és a vállöv néhány fokkal megemelhető. Ez csökkenti a fájdalmat.
Ha oldalt alszik, a gerinc terhelése is egyenletes. Mindenképpen hajlítsa be a lábát, így a súlypont eltolódik, a terhelés egyenletesen oszlik el a combon és a test oldalfelületén. Ha az ágy túl kemény, a teljes terhelés a test kiálló részeire esik. Amikor puha, a test „megereszkedik", és a gerinc olyan helyzetet vesz fel, amely kényelmetlennek tűnhet. Jobb, ha az idősebbek olyan matracokat választanak, amelyek segítenek elkerülni a kompressziót, valamint azok, akik megszokták, hogy az oldalukon aludjanak, például zónás vagy többszintű súlyelosztással.