Az ágyéki régió akut vagy krónikus hátfájása számos gerinc- és belső szervi betegséget kísér. A kezdeti diagnózis érdekében kapcsolatba léphet egy általános orvossal vagy neurológussal. A vizsgálat során vér- és vizeletvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot, számítógépes és mágneses rezonancia vizsgálatot írnak elő. Ha az ágyéki régióban fáj a gerinc, nem mindig van szükség kezelésre: az ártalmatlan működési zavar a viselkedési szokások megváltozásával magától megszűnik. Nyilvánvaló patológia esetén a kezelési rend a kiváltó tényezőtől függ.
Az alsó hátfájás okai
A hát alsó részének gerincfájdalma leggyakrabban degeneratív-dystrophiás folyamatokhoz kapcsolódik, a háttérben:
- osteochondrosis és porckorong deformáció
- spondylosis csontkinövésekkel a csigolyákon, izomgörcsök, a radicularis idegek érintettsége a lumbosacralis régióban és a gerincvelő membránjaiban
- spondyloarthrosis - a betegséget az artikulációs felületek degenerációja és a csigolyák ízületi terének csökkenése, az izom-ligamentus apparátus változásai, az ízületi tok és az osteophyták képződése jellemzi
- spondylolisthesis - a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása és a gerinccsatorna átmérőjének csökkenése
- porckorongsérv
A szakértők azonosítják az ágyéki fájdalom másodlagos okait - anyagcserezavarok, daganatos folyamatok, amelyek áttétet képeznek a vázcsontokban, vesebetegségek, belek stb.
Az alsó hátfájás típusai
A fájdalom lehet akut, a páciens az érzések leírásakor elmondja, hogy „az ágyéki régióban hirtelen megrándult a hátam”, „lehetetlen elviselni és kényelmes pozíciót találni”, „elviszik a hátam”, „mintha lüktetne, égett volna valami a keresztcsonti területen”, „kicsavarodott” stb.
Ha három hónapnál tovább fáj a dereka, akkor azt krónikusnak mondják.
Természetüknél fogva megkülönböztetik:
Mechanikus fájdalom: délután, edzés után jelentkezik vagy fokozódik, pihenés után megszűnik, és a hát szerkezetének degeneratív-dystrophiás vagy funkcionális zavaraihoz kapcsolódik.
Gyulladásos: paz ágyból való felkelés után jelenik meg, csökken a fizikai aktivitással és az NSAID-ok szedésével.
Az érintett struktúráktól függően a következők vannak:
Helyi fájdalom hátul az ízületek, szalagok és csontszerkezetek károsodásának hátterében. Jellemző a világos lokalizáció, állandó jelleg és mérsékelt súlyosság. Az érzések a testhelyzet változásaitól függően változnak.
Reflex (referált) fájdalom. Kisugárzik az ágyéki gerincre a kismedence és a hasüreg belső szerveinek megbetegedései esetén, sugározhat a fenékbe és a combba. Természeténél fogva - mély, húzó, fájó, vannak más tünetek is.
Radicularis fájdalom. A gerincvelői idegek végződéseinek irritációja következtében jelentkezik, intenzitása erősebb, mint egy reflex, és a gerincről a perifériára terjed. A radikuláris fájdalom kisugározhat az alsó végtagokba. A köhögés és a tüsszögés fokozza a kényelmetlenséget.
Myofascial fájdalom, amelyet védőgörcs okoz, a gerincoszlop számos betegségében jelen van.
Elsősegélynyújtás derékfájás esetén
A tünetek enyhítésére ismert diagnózis mellett megengedett az orvos által javasolt fájdalomcsillapító hatású gyógyszer szedése. Ha a gerinc fáj az ágyéki régióban, meg kell győződnie arról, hogy nincs patológia, ami sürgősségi orvosi ellátást igényel. Akut pyelonephritis, blokkoló ureterkő, vesekólika, osteomyelitis, kompressziós gerinctörés, gerincvelő kompresszió stb. azonnali kórházi kezelést igényelhetnek.
Melyik orvoshoz forduljak?
Ha a hátfájás elviselhetetlen, mentőt hívhat. Ha a hát alsó része érintett, de a beteg képes önállóan mozogni, neurológushoz, terapeutához, háziorvoshoz vagy sebészhez kell fordulni. A magánklinikákban időpontot kérhet vertebrológushoz. Ha a hőmérséklet emelkedik vagy a vizelet típusa megváltozik, urológus konzultációra van szükség.
Diagnosztikai módszerek
Ha a háta fáj az ágyéki régióban, a következők segítenek megtalálni az okot:
- a betegség kialakulásának történetének elemzése (anamnézis) - az orvos tisztázza a trauma tényezőjét, az egyidejű patológiákat, vizsgálatot végez az ortopédiai és neurológiai állapot felmérésével
- laboratóriumi vizsgálatok - a vizelet gyulladásos változásai és a vérvizsgálatok az urogenitális traktus problémáit jelzik
- számítógépes tomográfia, a tanulmány az osteoartikuláris rendszer változásait mutatja
- A mágneses rezonancia szkennelés, a gerinc MRI lehetővé teszi a lágy szövetek - szalagok, izmok, porcok, idegek - állapotának tisztázását
- a vázcsontok szcintigráfiája, a tanulmányt a daganat patológiájára írják fel
- funkcionális vizsgálatok: elektromiográfia, neurográfia az izmok állapotának meghatározására, idegvezetés
Hogyan kezeljük a hátfájást
A kezelés a patogenetikai októl függ; A konzervatív terápia a legtöbb betegnél hatásos. Leggyakrabban felírt:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- izomrelaxánsok
- kondroprotektorok
- görcsoldók
- B vitaminok
- hormonok
- termékek külső használatra
Pozitív dinamika hiányában blokádokat hajtanak végre - érzéstelenítőket és kortikoszteroidokat injektálnak a trigger pontokba. A páciensnek ajánlott rövid ideig tartó ágynyugalom - a hosszan tartó mozdulatlanság hozzájárul a folyamat krónikussá válásához.
A gerincoszlop degeneratív-dystrophiás betegségeiben szenvedő betegek állapotának javítása érdekében széles körben alkalmazzák a nem gyógyszeres kezelést.
Rehabilitáció
A speciális klinikák szakemberei tudják, hogyan kell kezelni a hátat az alsó hátfájás esetén. Manapság számos rehabilitációs program létezik, amelyek magukban foglalják:
- akupunktúra
- fizioterápia - elektroforézis fájdalomcsillapítókkal, mágneses és lézerterápia
- masszázs
- fizikoterápia oktatói felügyelet mellett, órák modern edzőgépeken
- osteopathia/manuális terápia stb.
Lehetőség van neurológus, vertebrológus, ortopéd-traumatológus, stb.
Következmények
Ha nem kér szakember segítségét, a betegség előrehaladása a beteg rokkantságáig várható. A szövődmények a következők:
- a kismedencei szervek működési zavarai: vizelet- és széklet inkontinencia, szexuális diszfunkció
- a gerinc görbülete
- a végtagok bénulása és parézise
- tartós fájdalom szindróma, romló életminőség stb.
Megelőzés
Az állapot stabilizálása érdekében a gerinc degeneratív rendellenességeiben szenvedő betegeket szakemberrel kell megfigyelni, és évente 1-2 alkalommal helyreállító/fenntartó terápiát kell végezni. A komplex intézkedések javítják a hátizmok állapotát, javítják a testtartást, javítják az anyagcsere folyamatokat és megakadályozzák a fájdalom előfordulását.